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        解除隔离后查出阳性,咋回事

        受访专家:陆军军医大学陆军特色医学中心疾病预防控制科主任 刘 丁

        本报记者 张筱悦

        新冠疫情防控的隔离观察期为14天,然而近日出现了多例解除隔离后却检测出阳性的确诊者,引起人们担忧。2020年12月23日,沈阳市卫生健康委员会发布消息称,一例韩国返沈人员解除隔离后核酸检测呈阳性。同年11月28日,一名吉林籍男子,在集中隔离期间核酸检测结果为阴性,然而12月14日前往发热门诊就诊,检测出阳性。

        陆军军医大学陆军特色医学中心疾病预防控制科主任刘丁告诉《生命时报》记者,境外回国人员一般在登机前就进行了核酸检测,到达目的地后也会再次进行核酸检测,然后在集中观察点进行14天的隔离观察;在结束观察期后,如果核酸检测报告呈阴性,且没有相关临床症状,即可解除隔离。按照这种管理方式,能有效减少输入性病例带来的新冠传播。但如果核酸检测结果有偏差,就可能出现隔离解除后又检出阳性的情况。通常,核酸检测包括咽拭子和鼻腔拭子的标本,若仅进行咽拭子检测,加之采样如果只碰到咽喉表层,可能无法采集到富含病毒的细胞,就可能导致检测误差。同时,实验室检测误差本身也可能导致“假阴性”。

        另外,一些因素虽然可能性极低,但也值得关注。归国人员从国外到国内,通常要乘坐飞机、汽车等,期间会摘下口罩进餐,如果同乘人员中有感染者,可能就会染上病毒。在感染初期,病毒还没有大肆繁殖,浓度较低,刚下飞机时很难检出阳性。14天观察期虽涵盖了大多数感染者的潜伏期,但并非新冠病毒的最长潜伏期,因此,路途中感染的人可能在隔离结束后才出现症状。此外,隔离人员多是海外归来者,国外已出现变异病毒的人传人现象,可能也会对检测结果产生影响,又或者隔离期间出现不慎感染的情况等。

        针对这一现象,不少人讨论是否应延长隔离期?刘丁表示,目前没有证据表明病毒潜伏期出现明显变化,如果盲目延长隔离期,不仅会增加社会负担,也不利于隔离者的心理健康。不少地方已采取“14天酒店隔离+1周居家观察”的方式,属于较为可行的方法。此外,对于结束隔离的人员不能仅凭核酸检测来作为“放行”标准,可增加血液抗体检测,确保不会出现“假阴性”。最重要的是,不能一次检测阴性就掉以轻心,应该在隔离解除后再增加一次核酸检测,比如北京等地区已经开始这样的措施,其他地区也可以借鉴。居家隔离者也应该自觉配合防控要求。▲

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